如何治疗心室传导阻滞

病情描述：隔壁大爷68岁了，喜欢抽烟，喜欢喝酒，现在已经退休了，最近一段时间他总感觉心慌，气短，四肢无力，不能着急，一着急就心跳很快，有时还感觉不到自己的心跳，医院诊断是室内传导阻滞，他该怎么办？需要做手术吗？

医生回答 (2)

孙嘉梅 副主任医师
鹤岗市人民医院三级甲等

病情分析：

如果是右束支传导阻滞是因为冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病等原因导致的，可以治疗原发病从而治疗右束支传导阻滞。如果是左束支传导阻滞，是还可以通过治疗慢性的冠心病和慢性的心肌病。如果病情比较严重的传导阻滞可能会有心率变慢的症状，可以考虑安装人工起搏器。
张美琴 主治医师
进贤县人民医院二级甲等

病情分析：

一级房室传导阻滞和二级I型房室传导阻滞患者无需特殊治疗，但心室率不慢。对于二三度房室传导阻滞、心率减慢、血流动力学明显障碍的患者，应给予起搏器治疗，也可使用阿托品等药物暂时缓解症状。如果心率缓慢，应尽快安装临时或永久起搏器。IVB中慢性单侧束支患者，若无明显症状，则不需治疗。对于一些症状明显的患者，如心肌梗死或晕厥，以及双支和三支室内阻滞，应尽早考虑起搏器治疗。

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