胡桃夹综合征严重吗
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路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等
胡桃夹综合症指在左肾静脉回流并注入下腔静脉的过程中,通过腹主动脉和肠系膜上动脉或腹主动脉和脊柱之间的空间形成的夹角压迫左肾静脉,通常伴随着左肾静脉血流速度的降低,同时压迫远端静脉扩张,症状包括血尿和左腰腹部疼痛,对大多数患者来说,虽然临床上有复发性显微镜血尿或间歇性无痛肉眼血尿,但没有贫血和其他表现。
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病情分析:
这种疾病更严重。保守治疗:对症状轻微的患者可以进行随访,以预防感冒和减少锻炼。随着年龄的增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪结缔组织的增多,可降低左肾静脉的受压程度,侧支循环的建立可改善充血。肾盂逆行灌注1胺或硝酸银取得了一定的效果。手术治疗:对于明显血尿或不明显甚至贫血、肾功能损害和精索静脉曲张,经2年以上保守治疗后,应进行手术治疗。外科治疗的目的是减轻左肾静脉的压迫。
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