胸腔积液穿刺点
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病情分析:
胸腔积液穿刺通常是腋后线第7、8肋间隙,最好B超定位再穿刺很安全。由于积液偶尔会有包裹,会很难抽出。胸腔积液可以由于积液液体量的多少和所在位置的不同,而选择不同的位置穿刺。比如积液因胸膜粘连包裹在肋胸膜腔的任何处或叶间胸膜腔者,称为包裹性或叶间胸腔积液。如为脓液聚积称为脓胸。重力效果而积聚于胸腔下部肺的四周,大量积液液体上缘可达第二肋间。
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商鹏程 主治医师
烟台市芝罘区黄务中心卫生院 一级甲等
胸腔积液穿刺点的选择最好由超声或x光引导。一般来说,肩胛线或腋后线的第7至第8肋间隙、腋中线的第6至第7肋间隙或腋前线的第5至第6肋间隙被选择,肩胛下角线的第7至第9肋间隙也被普遍使用。通常,针插入下一根肋骨的上边缘,以避免接触肋间血管和神经。穿刺点应该在液体黑暗区域的中心。针尖应该超过皮肤的厚度。针头插入的最大深度通常应超过约2厘米,以确保不会刺入肺部。