发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？
病情描述：发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？
医生回答 (1)
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周翔 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三级甲等
1、高分辨率B超
高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点，是甲状腺结节常规检查之一。
B超检查能清晰地判断甲状腺结节是单发的还是多发的，是囊性的、实性的还是混合性的，结节的回声是否均匀，边缘是否光滑，有无包膜及包膜是否完整，结节内有无钙化以及钙化的性状如何，有无血流以及血流是否丰富，还可以了解甲状腺与邻近组织如颈动脉、颈静脉的关系。
有以下B超表现者多提示甲状腺癌：①实性或低回声;②回声不均匀;③边缘不规则;④腺体外浸润;⑤前后径>左右径;⑥缺乏晕环;⑦微钙化。
2、甲状腺结节细针穿刺活检
穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法，属于病理学检查手段。细针穿刺危险性极小，准确率高，患者基本无痛苦，是区分甲状腺结节良恶性的最直接的方法。
当然，如果结节较轻，病情不严重是没必要穿刺的，而如果有癌变倾向，则可以通过穿刺来进一步诊断良恶性。
3、甲状腺功能检查
包括促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4等指标的检查，是确定结节患者是否伴发功能异常的重要检查之一。
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