婴儿过敏长了湿疹,应该要注意什么?
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胡云峰 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三级甲等
湿疹是由于内外各种因素所导致皮肤瘙痒的一种皮肤炎症,属于迟发型变态反应。由于湿疹的诱发因素比较多,很多人都会患上湿疹这种难治性疾病,婴幼儿就是其中之一。但婴幼儿的湿疹又与成人湿疹不同,应对方法就有很大的不同。
第一、首先要明确是否是湿疹,很多婴幼儿湿疹,其实是早期的特应性皮炎。特应性皮炎是以皮肤屏障功能缺陷为主要因素之一的过敏性疾病。这就要求在治疗的同时要加强保湿,很多人会有疑问,既然已经是湿疹了,为啥还要保湿。以渗出为表现的多形性瘙痒性皮损是湿疹的临床特点,其实湿疹只是一个医学名称。以湿疹为表现的婴儿特应性皮炎恰恰需要充分的保湿来增强皮肤的抵抗能力,隔绝外界的过敏源。其次要注意周围环境避免婴儿皮肤水分丢失,比如夏季或冬季开空调或暖气的时候,最好备一个加湿器,增加室内的湿度;再比如在气温骤然改变时,特别是由热变冷的时候,要加强日常的保湿。还有婴儿的衣物及床上用品一定要纯棉质、柔软等等。最后对于反复不好的婴儿湿疹要排查继发其他疾病的可能,比如临床上比较常见的皮肤念珠菌病,常常发生在婴儿的颈部或外阴部。
第二、要注意婴儿的肢体语言,婴儿语言表达能力尚未发育,而且神经感受功能并未发育完全,他在瘙痒的时候并不像大人一样会诉说,可能表现哭闹、睡眠质量或时间缩短、吃奶时摇头、双手在胸前乱抓等表现,作为护理的人员要密切观察婴儿的肢体语言,领会婴儿诉求。
第三、对于医生开具的外用药物要会用、敢用。很多父母面对医生开具的湿疹治疗药物不会用或不敢用。首先这里教大家一个简单易懂的方法,就是皮肤科的外用药物原则:“干对干、湿对湿”。当皮损潮湿有明显渗出的时候,医生会开给你水剂的药物,多半是让你湿敷用的,就是湿对湿,要用医用纱布4到6层,用药水打湿后,以不滴水为度,敷在渗水的皮损位置,约5到10分钟,一天多次或遵医嘱。当皮损表现为干燥的丘疹或斑块时,医师多会开具乳膏等,也就是干对干。对于严重的湿疹,医师多半会开具激素药膏,很多家长可以说谈激素而色变,这也是不正确的,激素是人类对抗疾病的一把利剑,任何事物都有两面性,有利就有弊,看如何应用可以更大的发挥利处,尽可能规避风险。当婴儿湿疹严重的都影响他的睡眠,那短暂的应用激素是最好的选择,并不会因为激素的使用就造成疾病的加重或反弹。而长时间不规律的应用激素却是要不得,而且婴儿外用激素会分不同的强度,这个一定要请专业的皮肤科医师来指导使用。
总而言之,婴幼儿湿疹会随着婴儿的成长而逐渐减轻,对于婴儿湿疹,一定要到医院及时的进行治疗,遵从医嘱。
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病情分析:
婴儿过敏长湿疹都是平时饮食不注意或者是休息不好所引起。平常需要注意适度洗澡、足量使用保湿剂,要有舒适的生活环境和衣着,减轻刺激,避免接触过敏原。治疗上可以口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆。外用医学品牌的保湿霜(如丝塔芙、雅漾保湿膏)、弱效激素药膏(如地奈德乳膏、尤卓尔)。