灰指甲为什么这么难治，原因是什么？

病情描述：我已经得了灰指甲很久了，主要是去沐足城上了一段时间班导致的，后面我就走掉了，一直在吃这个病都没治好，弄得我都有点自卑，不敢和人家握手，真的好想把手指切掉。灰指甲为什么这么难治，原因是什么？

医生回答 (2)

胡云峰 副主任医师
暨南大学附属第一医院三级甲等

病情分析：

为什么灰指甲会难治呢？这种病并不是不能治疗的，但是在治疗过程中的一些问题以及这种病本身的性质，让灰指甲成为了我们印象中的一种难以康复的疾病。

灰指甲专业名词叫甲真菌病，对患者和医师来说都是很棘手的，由于治疗困难、治疗时间较长、系统用药又存在潜在的不良反应。甲真菌病的控制难度较大，而且存在趾甲感染复发率较高等众多问题，因此很多人视其为一种困扰，特别是年轻人患者。

第一，患处的特殊性，我们的指甲的甲板的构造是很特殊的，厚度很致密，我们通常治疗脚气的外用抗真菌药物是很难穿过的，所以对于甲板下面的真菌，药物起到的作用有限，不能够真正杀灭真菌。药物很难到达患处，那么治疗的难度也就对应地加大了。

第二，其次灰指甲的患病与甲的生长速度是密切相关的，一般来说脚趾甲生长速度是手指甲的一半，这也是足趾甲真菌病更容易复发的原因之一。其次灰指甲更中意中、老年人也是因为随着年龄的增加，这些人群甲的生长速度降低，对抗外界真菌侵袭的能力下降。

第三，外伤是灰指甲发病的另一个重要因素，这也就解释了临床有部分患者所说的，本来好好的脚趾甲被重物砸或别人踩到以后发病，还有年轻人中喜欢打球或踢球的人更容易患灰指甲的原因所在。

甲真菌病分不同的类型，一般来说除了浅表型的甲真菌病可以单纯选择外用药（如阿莫罗芬）之外，目前比较公认治疗方案是口服抗真菌药物，新型的抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等对甲真菌病多有很好的治疗效果（约80%有效率），而且在医师指导下用药相对比较安全。
陈红青 医师
五华县郭田镇卫生院一级

病情分析：

你好，灰指甲是一种真菌感染性的疾病。之所以这个灰指甲难治疗，是因为药物不易穿穿透指甲而杀灭真菌，等于指甲给真菌起了一定的保护作用，而且手也容易接触到被污染物品中的真菌等，所以也易再感染，还有一个原因就是指甲的生长周期长，要药物透过指甲杀灭真菌后再逐渐重新长好时间就长了。个人建议你不要保守治疗，最好能把病甲手术拔掉，然后再用抗真菌的制剂治疗，这样就好的快。