灰指甲是吃药好还是擦药好啊？

病情描述：由于我在洗脚店那里上班，我才上了没多久班，就发现同事很多都得了灰指甲，那指甲挺恶心的，又黑又小，而且有一些还变了形。感觉他们有在擦药，但是效果不怎么样。灰指甲是吃药好还是擦药好啊？

医生回答 (2)

胡云峰 副主任医师
暨南大学附属第一医院三级甲等

病情分析：

灰指甲是困扰许多人的难题，不仅具有一定的传染性，容易传染给亲朋好友，还可能影响美观与工作生活。因此，希望尽早治疗好灰指甲成为许多患者的最大心愿，而患者在吃药好还是擦药好方面有许多疑惑，而这个问题不能够一概而论，要根据不同情况具体问题具体分析。一般而言，目前在无其他基础疾病的患者中，口服药物效果比较好。因为指（趾）甲的特殊结构，外用药物不易吸收，而目前治疗灰指甲首选口服药伊曲康唑有高度的亲脂性及亲角质性，有研究显示，口服伊曲康唑一周后即可在远端甲中测到药物水平，并且可以持续很长时间（停药后6个月到9个月），一般患者通过此种方法即可达到非常理想的治疗效果。而口服抗真菌药一般对肝功能有影响，因此肝功能不好或者基础疾病多且重不能耐受口服药的患者建议外用药物，这种方法治疗周期比较长，需要患者要有耐心，每天坚持上药。但比起手术拔甲以及口服药物对身体的伤害最小，安全性较高。建议不要私自买三无产品使用，应该使用正规医院开出的处方药，避免其他不良事件发生。患者在积极服药或用药治疗期间，应注意鞋袜的清洁，避免引起身体其他部位真菌感染。
笪苏荣 医师
淮安市第四人民医院三级乙等

病情分析：

灰指甲是吃药、擦药都可以，但是治疗时间都比较长。在治疗有好转了还是要巩固一个疗程这样才不会反复发作。甲癣又称灰指甲，治疗上主要以口服和外用抗真菌药物为主。口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊等。如果手指甲感染需要治疗两个月两个疗程，足指甲感染需要治疗三个月三个疗程。外用药物如盐酸奈替芬溶液等，至少涂抹一年。