乙肝，脾大是肝硬化？

病情描述：我叔叔很久之前就在医院被检查出患有乙肝，最近他又感觉身体不舒服，而且检查是有些脾大的情况，我有些怀疑这个是肝硬化，但是不确定，就想问问，乙肝，脾大是肝硬化吗？

医生回答 (2)

周利军 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等

病情分析：

乙肝病史加上脾大的症状，要警惕肝硬化的可能，需要进一步地检查。有一部分人，肝硬化的形态学改变出现的相对较晚，所以发现肝硬化的时间也晚。建议每年都一次相关的身体检查。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病。这是由一种或多种病因长期作用形成的肝损害。大多数肝炎久治不愈后会发生肝硬化，常见的肝硬化还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化。乙肝是由于感染乙肝病毒引起的。乙肝患者和携带者是本病的主要传染源。乙型肝炎传播途径主要是母婴传播、性传播、血液传播以及通过破损的皮肤黏膜传播。患者一般会有食欲不振、恶心、呕吐、疲倦乏力、肝区疼痛等全身症状。另外，肝区疼痛要警惕避免误诊，因为有胆道疾病、胃肠疾病的可能。乙肝发展到一定程度后，由于炎症反应、充血水肿、胆汁淤积的共同作用，患者常有脾脏肿大的表现。久治不愈，会发展为肝硬化。当发展到肝硬化，患者一般有肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等外在表现，表示病情加重。
张旭 副主任医师
于都县人民医院三级

病情分析：

患者有乙肝病毒感染而出现脾大的情况，今有可能是有肝硬化的情况，因此需要继续做肝纤四项检查，必要时做肝脏病理检查分析确定有无肝脏纤维化病理改变情况，同时要针对肝炎病毒感染进行抗病毒药物治疗，要特别注意休息和保养，避免劳累，禁止喝酒，也不要过多的使用药物，加重肝脏负荷。

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