肌酐到多少需要做透析?
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病情分析:
血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),就可以开始透析。一,出现下列任何一种情况即可进行透析治疗:(一) 血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),或尿量<0.3ml/(kg·h)持续24小时以上。(二) 高钾血症,血清钾≥6.5mmol/L。(三) 血HCO3~<15 mmol/L。(四) 体液过多,如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔
马律或中心静脉压升高;持续呕吐;烦躁或嗜睡。(五) 败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗,即早期开始透析。 二、 紧急透析指征 (一) 严重高钾血症,血钾≥7.0mmol/L或有严重心律失常。 (二) 急性肺水肿,对利尿剂无反应。(三) 严重代谢性酸中毒,血HCO3~<13mmol/L。
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商鹏程 主治医师
烟台市芝罘区黄务中心卫生院 一级甲等
通常,当肌酐超过每升700微摩尔时,需要开始透析。在此期间,大多数患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、厌食、少尿、水肿、胸闷、心力衰竭和高毒素引起的皮肤瘙痒。需要肾脏替代疗法来缓解这些症状。透析可以清除体内多余的水和毒素。同时,应用钙片、骨化醇、铁、促红细胞生成素等药物预防肾性贫血和肾性骨病等并发症的发生。
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