进食出现困难，如何检查明确是不是食管癌？
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乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院 三级甲等
出现进食困难以后，首先要判断进食困难的特征。如果是进行性的吞咽困难，食管癌的可能性就会比较大。进行性的困难及吞咽困难，主要表现为一开始吞咽硬的食物的时候有梗阻感，逐渐在吃软的食物的时候也会出现梗阻。发展到最后，在喝水或者吃流质食物的时候，也会出现梗阻感。这样一步一步逐渐加重的过程就是被称为进行性的吞咽困难。而如果是突然出现的吞咽困难或者偶尔阵发性的困难，往往是食管的良性肿瘤或者功能性的食管疾病引起的。因为这些疾病造成的食管梗阻不是进行性加重的。这些疾病包括食管的良性肿瘤，如食管平滑肌瘤等，还有食管功能性的疾病，比如说贲门失弛缓症，食管痉挛等等。当出现时进食困难症状的时候需要进行检查，明确诊断最常用的检查方法就是上消化道钡餐和胃镜检查，这样基本可以明确病因。
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病情分析：
要明确是否是食管癌的情况，主要是选择进行胃镜的检查才能够完全明确的。同时胃镜下还需要进行取病理，然后再进行病理检查，才能够完全确诊的。通过胃镜检查就可以看出食管有一定的病变，如果没有看出是病变的情况，单纯的考虑是食管炎就不需要再进行病理检查的。
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