高原脑水肿应怎么治疗？

病情描述：医生，我和我女朋友来高原旅游，她今年26岁，刚刚她突然头痛和呕吐，旁边的驴友说这可能是高原脑水肿，那可怎么办才好，您有什么建议呢？

医生回答 (3)

刘红波 副主任医师
朝阳市中心医院三级甲等

病情分析：

高原脑水肿一般都发生在海拔4000米以上的地区，由于集聚，缺氧会导致脑细胞脱水肿胀，这种情况建议首先注意休息，避免剧烈活动，给予持续低流量吸氧，同时监测血压心率，脉搏的变化，可以静点甘露醇250毫升半个小时以内滴完，这样会迅速减轻脑水肿的症状，另外要积极的治疗原发病。
鲁宁 副主任医师
长春平安医院一级

病情分析：

你好，出现这种情况，首先需要对症处理，你可以考虑用一些脱水的药物，缓解目前到水肿的症状，因为一旦出现脑水肿的话，器官功能受到影响。主要是细胞也会受到影响，功能就会下降，导致你的脑功能受到损害，从而引起一系列症状，所以你首先需要进行对症处理。先缓解脑水肿的症状。另外发生在你缺氧的情况，那么，出现这种情况，你需要适当的进行吸氧。再有可以用一些营养脑细胞等药物。
曾重 主治医师
随州市中医医院三级甲等

病情分析：

患者，您好！

病情分析：脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿（brain edema）,这是颅内压升高的一个重要原因.

指导意见：应包括如下四个方面：

①凡有可能恢复坚决影响脑水肿的全身因素应较差首先纠正保持呼吸道通畅昏迷温暖病人应做气管切开纠正休克提高血氧分压

②降低颅内压及解除脑疝

③消除脑水肿置疑主要靠降颅压及脱水利尿过去药物

④去除原发病因医者如针对永远肿瘤尽管炎症外伤等进行相应处理

针对治疗应有所侧重下列方案可供参考：

①血管源性脑水肿可用肾上腺皮质激素（如地塞米松可保护血脑屏障降低毛细血管通透性刺激脑部血流和代谢抑制脑脊液生成等）；抑制脑脊液生成的药物；冬眠低温；短期临时应用高渗脱水药（如甘露醇山梨醇）

②细胞毒性脑水肿可改善呼吸纠正代谢紊乱去除病因应用高渗脱水药及利尿药(强力的髓襻利尿药如速尿等)应用促进细胞代谢的药物高压给氧

③间质性脑水肿可用抑制脑脊液分泌的药物利尿药和行脑脊液分液术④渗压性脑水肿应限制液体摄入量;纠正低血钠症；给予高渗氯化钠溶液对非酮性高渗性高血糖症所致脑水肿先用胰岛素降低血糖然后补充Na+至平衡状态