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蛛网膜下腔出血什么时候动手术适宜?

病情描述:蛛网膜下腔出血什么时候动手术适宜?
医生回答 (2)
  • 马玉强
    马玉强 主治医师
    山西省儿童医院 三级甲等
    病情分析:

    你好,这位朋友,蛛网膜下腔出血要根据出血的量多少来定治疗方案,如果量比较少,没有其他什么异常表现的话,可以继续观察看看,一旦发生头痛、呕吐等颅内压增高的表现就要及时手术了,因为会导致脑疝的可能,这是比较危险的一个现象,保守治疗期间需要绝对卧床休息,保持大便通畅,避免用力解大便导致颅内压升高。

  • 赵文礼
    赵文礼 主治医师
    潍坊市第二人民医院 三级
    病情分析:

    蛛网膜下腔出血有两种,分别是外伤性和自发性,外伤性的蛛网膜下腔出血不需要做手术,除非是有脑水肿严重,颅内的大量血肿,这样可以因为形成脑疝,危及生命,需要进行手术清除血肿和做去骨瓣减压,手术要越快越好。而如果是自发性的蛛网膜下腔出血,绝大多数是动脉瘤破裂导致的,动脉瘤有随时再次破裂的风险,所以要进一步的检查和处理,需要进行脑血管造影检查,检查确诊后可以进行介入栓塞塞,或者开颅手术夹闭,手术应该选择在发病三天以内,如果错过这个时间,那需要等出血吸收并且血管痉挛解除以后再进行手术,大约要20天以后。

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马玉强
马玉强 主治医师

山西省儿童医院 耳鼻咽喉科

擅长:耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治。
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