高血压伴有低钾血症首先应考虑什么？
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潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三级甲等
首先考虑原发性醛固酮增多症。原醛症是由于肾上腺皮质病变引起，这种病变最常见的是肾上腺腺瘤，导致醛固酮分泌增多，而醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起高血压和低钾血症。最主要的方法是手术切除肾上腺肿瘤或切除肾上腺治疗，将肾上腺切除以后，醛固酮水平降到正常，低钾血症和高血压自然就治愈；但如果是不能手术的患者，应该选用螺内酯治疗。
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病情分析：
你好，高血压伴有低钾血症，首先是考虑服用的降压药物中有促进钾排泄的药物，需要重新调整降压药物治疗。治疗低钾血症需要静脉或口服钾剂，根据查血钾的水平来决定补充钾剂的方式，避免持续过低，引起心脏的损害，出现心跳骤停，危及生命的情况。
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