股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死？

病情描述：前几天下大雪，妈妈不慎在雪地里摔伤了，卧床不能动，送去医院检查发现是股骨颈骨折，我和弟弟考虑再三决定替妈妈选择保守治疗的方式，因为她年纪大了，不想让她受动手术的苦，和医生交流后医生说这种情况可能会引起股骨头的坏死而导致瘫痪，我想问为什么骨折会引起骨头坏死呢？

医生回答 (2)

王健 副主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，引起股骨头缺血性坏死的原因除了大量饮酒、乱用激素类药物外，股骨颈骨折也是股骨头坏死的直接诱因之一。为什么股骨颈骨折会发导致股骨头坏死发生?

1.解剖因素

股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部，股骨头是股骨上段的最上端的一个接近球形的凸起，紧邻股骨头的凹陷处就是股骨颈。骨头上的血管的形成早于骨骼形成，骨骼“包绕”血管，血管“钻”进坚硬、致密的骨中为其供血。股骨颈骨折后可直接或间接损伤“包绕”股骨头血管，导致供血不足，如果血运阻断8小时以上，就可能发生股骨头缺血性坏死。

2.个体差异

不过，并不是所有的股骨颈骨折最终都会诱发股骨头坏死。是否发生，与骨折的位置、患者的年龄、骨折是否能及时治疗等因素有关。比如骨折线离股骨头越近，其坏死率越高，其中通过股骨颈后上方斜形骨折线者，坏死率最高。其他如开放手术破坏幸存的血运，复位没有做好，择期手术等。另外，儿童和青壮年发生股骨头坏死率高于老年人。
孔书雪 医师
河北省威县人民医院二级甲等

病情分析：

因为在股骨颈骨上含有大量的动脉血管以及其他血管，一旦这两块部位受损的话，人体的供血就会受到影响，因此会导致缺血性坏死的发生，股骨颈骨骨折不是一个小病，建议不要拖延，及时治疗，否则身体血液循环出现问题会加剧病情的复杂程度，使治疗变得更加棘手。

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