难治性肾病怎么办
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韩正斌 主治医师
枣庄矿业集团中心医院 肾内科
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所谓的难治性肾病,是指应用激素治疗2个月左右,尿蛋白仍然降低不明显的肾病。肾病,主要是指的肾病综合征,肾病主要是应用激素来治疗。经过激素治疗以后,我们观察的时间一般是2个月。
如果2个月之内尿蛋白转阴了,这种情况预后就比较好。如果两个月之后尿蛋白仍然没有转阴,尤其是尿蛋白降低不明显,提示预后比较差,提示是难治性肾病。
这时候,一方面可以联合免疫抑制剂来治疗,比如环磷酰胺,他克莫。另一方面要寻找有没有复杂性的因素,比如患者存在感染或者患者有肾静脉血栓形成,这些因素都可能影响治疗效果,而患者迁延不愈。