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孕24周前置胎盘出血怎么办

王勇慧
王勇慧 主治医师

吉安市妇幼保健院 妇产科

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孕24周前置胎盘出血的处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。要根据阴道流血量、有无休克、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等情况综合做出决定。

目前怀孕24周,如胎儿存活,阴道流血量不多,一般情况良好,可采取期待疗法。要采取侧卧位的睡姿,绝对卧床休息,止血后方可轻微活动。要禁止性生活、阴道检查及肛查,密切观察阴道流血量。注意补铁,纠正贫血,使血红蛋白在110g/L以上。还可以应用广谱抗生素预防感染。

目前孕24周,不足35周,可以给予地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁营养胎儿脑神经。如持续大量阴道流血或反复发生大量出血甚至休克,无论胎儿是否成熟,为孕妇安全应终止妊娠,以剖宫产为主。

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