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胸腔闭式引流拔管应在呼吸过程的吗

王志强
王志强 副主任医师

鹰潭市人民医院 心胸外科

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胸腔闭式引流是心胸外科中最常见的手术之一。拔管有一定的步骤和拔管指征,拔管时,嘱病人深吸气,在吸气末屏住呼吸时拔管。对于气胸,在通畅引流的情况下,气体排出量会逐渐减少,甚至消失。此时,引流管可夹紧,24小时后观察胸部的体征。如果X线显示肺复张良好,则可考虑拔除引流管。

心胸外科手术24~48h后,如果引流液在24小时内小于200 ml,引流液颜色为浅红色或浅黄色,肺复张良好,无气体排出,可考虑拔除引流管。如果是脓胸,24小时排出脓量小于10毫升,无明显气体排出,胸片显示肺复张良好,无呼吸困难,可考虑拔管。

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