胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为什么
胸膜摩擦感是胸膜出现炎症时,渗出的纤维蛋白在脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。
心包摩擦感指的是当出现心包炎时,心脏跳动使脏层、壁层心包发生摩擦产生的,经胸壁传导到体表而触到的摩擦感,通常在心前区或胸骨左缘第3、4肋间处较易触及。
胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚;而心包摩擦感不会因暂停呼吸(屏气)而消失。
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