下腔静脉宽度及变异度正常值
正常人下腔静脉近心端直径2~2.4cm左右的,中段直径1.9~2.1cm,远心段直径1.7~1.9cm。吸气时下腔静脉塌陷,容量充足或过负荷时下腔静脉是饱满的,低容量状态时下腔静脉是塌陷的。下腔静脉变异度即下腔静脉吸气塌陷率,(下腔静脉最大直径~下腔静脉最小直径)÷下腔静脉最大直径。
临床上通过测量下腔静脉直径和变异度,估测右房压(RAP)或中心静脉压(CVP),评估机体容量负荷状态及液体的反应性。如果下腔静脉呈现明显塌陷或变异率大于50%,则提示患者存在循环容量严重不足,需要补液扩容。
如果下腔静脉增宽固定或变异率几乎为零则提示患者容量负荷过重,提示有右心衰,需要利尿治疗或减慢补液速度或减少补液量。
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