血管活性药物使用原则
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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根据血管活性药物在脓毒症，与脓毒性休克国际处理指南中的应用意见，推荐去甲肾上腺素类型的药物作为首选的血管活性药物，其次为达到目标平均动脉压，建议使用去甲肾上腺素联合血管加压素，或肾上腺素或加用血管加压素等，以降低去甲肾上腺素等用量，第三，建议在特定患者如心动过速风险比较低，且伴有绝对或相对心动过缓的患者中，使用多巴胺作为去甲肾上腺素以外的替代升压药物。
一般不推荐使用小剂量多巴胺作为肾保护的药物，如果条件允许，建议所有使用血管活性药物的患者应该尽快进行动脉置管，进行连续性血压测定。
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