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非st段抬高型心肌梗死不能溶栓吗

贾秋菊
贾秋菊 主任医师

丹东市第一医院 心血管内科

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非ST段抬高型心肌梗死,指的是冠脉血管未完全闭塞,而是存在着高度狭窄的病变。

在血管发生痉挛时或者血栓形成时,造成了管腔的进一步狭窄就会导致心肌梗死,但心肌梗死的面积比较小,只在内膜的1/3,在解除冠脉痉挛后血管通畅,心肌坏死面积不再扩展。而且非ST段抬高的心梗病人冠脉内形成的血栓,都为白色血栓,主要成分是血小板,药物治疗重点是抗血小板治疗。抗血小板治疗包括抗血小板聚集和抗凝血酶。

非ST段抬高心梗,不宜进行溶栓治疗,因为溶栓药物作用的纤维蛋白,是红色血栓成分,是ST段抬高的心梗所形成的血栓主要成分。溶栓药物作用于纤维蛋白后,会激活血小板和凝血酶,可使原来未完全闭塞的血管恶化为完全闭塞的血管。

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贾秋菊 主任医师

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