老人卧床不起大便排不出来怎么办?
排便是反射活动。当粪便进入直肠时,刺激直肠壁的受体,脉冲沿着盆神经和腹下神经的传入纤维传递到脊髓腰骶部的初级排便中心。同时,传入冲动也上传到大脑皮层,引起排便。如果条件允许,脉冲通过盆神经的传出纤维(副交感纤维)传递,引起降结肠、乙状结肠和直肠的收缩,以及肛门内括约肌的松弛。同时,阴部神经输出冲动减弱,肛门外括约肌松弛,粪便排出体外。此外,腹部和膈肌的神经支配、腹部和膈肌的收缩以及腹部内压的增加都能促进排便。
降结肠、乙状结肠、直肠的收缩力和肛门括约肌的松弛力是排便的主要动力。老人可以四处走动,小肠的收缩力是足够的。问题是腰骶椎软组织增生,内脏神经周围的自主神经粘连、硬化和压迫。首先,它减少了直肠壁受体信号的传入,降低了神经的敏感性,降低了与排便有关的肠肌神经的调节能力,使排便困难。
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