单硝酸药能代替尼可地尔吗
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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硝酸酯类的药物不能够完全代替尼可地尔，从药理学上来讲，尼可地尔作用比较独特，它含有硝基，具有类硝酸酯的作用，而且不会耐药，主要是由于尼可地尔具有直接刺激cGMP生成增加的作用，这种该作用不完全依赖于一氧化氮。
此外，尼可地尔具有开放ATP敏感的钾通道作用，现有的临床研究证据显示，尼可地尔可以很好地缓解所有类型的心绞痛，包括微血管性心绞痛、不能应用β受体阻断剂治疗的变异性心绞痛、梗死后心绞痛等，所以，单硝酸酯类的药物并不能代替上述的治疗效应。
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