疾病史包括哪些内容
患者的疾病史是包含他的现病史和既往史两个方面。既往史就是患者既往所得的疾病,所经过的什么特殊治疗,以及平时所吃的特殊的药物。现病史是指本次患病整个的发病过程,包括本次的诱因、发病症状、持续时间、治疗过程,以及一些阴性的体征等等,这些都是我们书写病历中不可缺少的重要部分,也是对于后期的诊断以及治疗有非常大影响。
患者的疾病史是包含他的现病史和既往史两个方面。既往史就是患者既往所得的疾病,所经过的什么特殊治疗,以及平时所吃的特殊的药物。现病史是指本次患病整个的发病过程,包括本次的诱因、发病症状、持续时间、治疗过程,以及一些阴性的体征等等,这些都是我们书写病历中不可缺少的重要部分,也是对于后期的诊断以及治疗有非常大影响。
天津市第四中心医院 ICU
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