血透中血压越来越高
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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透析相关性高血压在慢性尿毒症患者人群中比较常见,一般主要强调非药物治疗和药物治疗两种处理手段。非药物治疗主要是包括严格的限制钠盐的摄入,一般钠盐的摄入量要小于三克,每天避免透析钠的增溢。
如果血尿素氮和葡萄糖水平正常者,可以将透析液钠浓度控制为比血清钠浓度大约低2%左右,避免使用高渗盐水;如果患者出现透析期间发生低血压或者出现头晕等,则可以增加透析液钠离子的浓度。同时,需要控制干重,并且保证充足的透析时间,因为透析时间过短与难治性高血压相关,长时间、频繁透析,可以在使用较少降压药的情况下取得目标血压控制。