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二甲双胍伤肝吗

张兴明
张兴明 副主任医师

锦州市中心医院 中医内科

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二甲双胍不被肝脏代谢和排泄,它以原型的形式在体内工作,并通过肾脏排出体外。因此,二甲双胍对肝功能无不良影响。

但对于严重肝功能不全的患者,肝功能损害会影响体内乳酸的代谢,增加二甲双胍引起乳酸酸中毒的风险,因此肝功能不全的患者,如果血清转氨酶高于正常值3倍以上,应禁用二甲双胍。再者,尽管二甲双胍最终由肾脏排出,但对肾功能没有影响。

临床上,二甲双胍主要由肾功能不全患者的肾小球滤过率指数决定,如果肾小球滤过率大于59,可正常服用二甲双胍。

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