室内差异性传导和室性早搏的区别
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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室内差异性传导和室性早搏的鉴别是由临床医生对两种心房颤动伴宽qrs波的心电图特点进行对比总结而提出的，主要是依据rr间距变化、qrs波形态、心率及洋地黄药物使用使等传统判别法。所有的鉴别项目均非特异性，需要对各项目进行综合性的考虑，最终方能得出倾向性的诊断。
对于同一心电图，不同医生的诊断结果可能不尽相同，目前尚无统一的方法来进行鉴别。一般情况下，心室除极总趋势是由右上指向左下，心房颤动伴心室内差异性传导的时候，心脏除极的方向可能会发生变化，出现无人区电轴，因此无人区电轴是一个特异性比较强，有重要临床价值的鉴别诊断指标。
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