房颤伴二度诊断标准
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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在心房颤动这一基本的节律下,目前判断患者存在二度房室传到阻滞具体标准存在着一些争议,因为生理性的房室结隐匿性传导与病理性的房室传导阻滞可能在心电图上表现类似。
目前有学者建议,根据代偿间歇以后是否有异搏心律来进行判断,当室性逸搏心律超过记录的qrs波总数的15%以上的时候,可以明确地诊断为心房颤动伴2度房室传导阻滞。
当心房颤动伴有3度房室传到阻滞的时候,心电图应该表现为完全性的逸搏心律,在心房颤动患者中由于房室结不应期延长、迷走神经张力高、窦房结和房室结供血不足、应用一些抗心律失常药物等都可能会导致患者在心电图上表现为长rr间期。