美托洛尔与比索洛尔有什么区别
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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这两种药都属于β受体阻断剂，广泛的应用于临床心血管疾病的治疗。一般二者药代动力学有所区别，美托洛尔的生物利用度大约为40%左右，首过效应比较明显。而比索洛尔肝脏首过效应比较小一般小于10%，它的生物利用度可以高达90%左右。
此外，β受体的选择性二者也有一定的区别，根据文献中研究表明，比索洛尔对β1受体的选择性要高于美托洛尔。
此外，二者对肝肾的影响也有所区别，美托洛尔在肝脏主要通过细胞色素被代谢，因此肾功能不全的患者一般无需要特殊的处理，在肝功能损害非常严重的时候才需要考虑药物的使用方法。而比索洛尔首先通过肝脏代谢，然后经过肾脏排出，由于药物从肾脏和肝脏代谢的比例相同，一般可以正常的用药。
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