小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是
小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的脑组织及神经，由此所产生的一系列的临床症状、体征和后果。而枕骨大孔疝，是指小脑扁桃体疝入枕骨大孔以下，压迫延髓，以及颈髓而引起的一系列的临床改变。
小脑幕切迹疝，临床症状比较复杂。早期可有头痛、呕吐等颅高压症状，逐渐会出现意识进行性加重，直至昏迷，瞳孔会有变化，脑疝同侧瞳孔明显散大，对光反射消失。锥体束症表现为对侧上下肢肌力减弱和肌张力增高，生命中枢开始衰竭，出现潮式或叹息样呼吸改变，脉搏频而微弱，血压和体温下降，最后呼吸先停止。枕骨大孔疝早期可以有头痛、颈部痛疼症状，病情进一步发展，可突然出现呼吸停止，没有瞳孔和意识的变化。
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