不升肌酐的降压药
目前临床上常用的一线降压药物,对肌酐没有影响的主要是阝受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。对于肌酐有影响的主要是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,特别是对血肌酐超过三毫克/分升的患者使用时需要谨慎,要定期监测血肌酐和血钾水平。
当然对于肾功能正常的患者,一般影响不大。而且还有肾脏的保护作用,能够减少蛋白尿。另外利尿剂特别是强效利尿剂如呋塞米等,当由于强效利尿作用,会使血容量降低使肾血流量减少时,也可造成肌酐的升高。
目前临床上常用的一线降压药物,对肌酐没有影响的主要是阝受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。对于肌酐有影响的主要是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,特别是对血肌酐超过三毫克/分升的患者使用时需要谨慎,要定期监测血肌酐和血钾水平。
当然对于肾功能正常的患者,一般影响不大。而且还有肾脏的保护作用,能够减少蛋白尿。另外利尿剂特别是强效利尿剂如呋塞米等,当由于强效利尿作用,会使血容量降低使肾血流量减少时,也可造成肌酐的升高。
井冈山大学附属医院 心血管内科
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