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呼吸困难的鉴别诊断

郭晓云
郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 呼吸科

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呼吸困难以吸气性呼吸困难为特征,伴有声音嘶哑或失声,吸气性喘鸣,深呼吸和呼吸困难,吸气性呼吸肌运动增强,可出现胸骨窝和肋间凹陷,常伴有干咳。

呼气困难的特点是呼气费力,呼气时间长且缓慢,常伴有喘息。其机制是肺泡弹性降低和/或细支气管阻塞(痉挛或炎症)。在哮喘和慢性阻塞性肺病中很常见。

如果是混合性呼吸困难的特点是呼吸费力,呼吸浅而快,常伴有异常(减弱或消失)的呼吸音和病理性的呼吸音。其机制与肺损伤范围广、呼吸面积减少及通气功能的影响有关。

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