替诺福韦对肾影响大吗
替诺福韦为核苷类抗病毒药物,临床上用于治疗人类免疫缺陷病毒和慢性乙型肝炎,具有较强的抗乙肝病毒和较高的耐药屏障。目前认为替诺福韦虽然有潜在的肾毒性,但是其肾毒性要明显低于阿德福韦智。
肾毒性主要是由于替诺福韦在吸收后,在体内主要是70%左右的药物,以原形通过肾小球滤过,再经过肾小管主动分泌后,通过尿液排出体外。对肾脏的毒性,主要表现为血肌酐的升高、血磷降低,严重时可以出现肾脏的病变,例如间质性肾炎、急性肾衰竭,但是这些情况较为少见。大部分患者在停用替诺福韦后,肾功能会明显改善,部分可能会发展为慢性肾病。
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