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乳酸中毒能自行恢复吗

王相立
王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 急诊内科

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乳酸酸中毒是糖尿病患者一种较少见而且比较严重的并发症,一旦发生,其危害性较高,病死率可达50%以上。而乳酸是葡萄糖代谢中间产物,可分为有氧氧化和无氧酵解,在无氧条件下可分解成乳酸。

由于乳酸性酸中毒预后危重,通常可从几方面抢救患者:

一,补液扩容,可迅速大量输入生理盐水,并间断输注新鲜血浆,来改善心排血量和组织的微循环灌注,利尿排酸、提升血压、纠正休克等;

二,补碱纠酸,乳酸性酸中毒对机体损害极为严重,需及时有效纠治,给予碳酸氢钠、二氯醋酸纠正乳酸性酸中毒;

三,血液透析,用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析,可有效促进乳酸的排出;

四,补充胰岛素,糖尿病患者由于胰岛素相对不足,即可诱发乳酸性酸中毒,从而需要胰岛素辅助治疗。

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