有甲亢引起的心衰怎么治疗
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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甲状腺功能亢进引起的心脏功能衰竭,治疗首要是处理原发病,也就是积极的治疗甲状腺功能亢进,由于药物治疗甲状腺功能亢进的复发率相对来说比较高,同时考虑到有心脏功能衰竭的患者手术风险比较大,因此甲状腺功能亢进引起的心脏病,首先考虑选择根治性的放射性碘131治疗,它的目的是防止甲状腺功能亢进复发的时候甲亢性心脏病随之发生并加重,甚至成为不可逆转的病变。
其次是要积极的控制心室率,甲状腺功能亢进患者可能伴有心房颤动,由于心率比较快,往往会造成心肌耗氧量增加,加重心脏功能的衰竭,而心脏功能的衰竭反过来又会引起心率加快,形成恶性循环,应该使用一些药物将这种恶性循环打断,维持心室率在正常的范围内,有助于控制心脏功能衰竭。
再次,如果心脏功能衰竭,也可以按照强心、利尿、扩张血管等心脏功能衰竭的一些标准内科药物疗法。