心脏冠脉钙化
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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心脏冠脉钙化的机制比较复杂，内膜钙化与动脉粥样硬化存在显著的相关性，但中膜钙化则更多的与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病和骨质疏松以及钙磷代谢紊乱等多种因素有关系。
中膜的钙化与动脉粥样硬化的关联有限，目前对于冠状动脉钙化的程度评估，在临床上应用最广泛的是CT冠脉积分。
但是CT冠脉积分并不能够完全的区分内膜和中膜的钙化，因此对于冠脉钙化引起冠心病的危险评估存在的一定的偏倚。
因此单纯的冠脉钙化，如果没有合并血管的狭窄以及冠心病的危险因素，目前临床上于这种没有症状的患者大多数可以定期观察，暂时不需要用药。
但是如果冠脉钙化已经引起冠心病的症状，比如胸闷胸痛等心肌缺血的症状，同时合并有一些冠心病的危险因素，是长期需要服用药物来进行控制的，必要时进行冠脉造影和支架手术治疗。
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