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纵隔胸腺瘤鉴别诊断

葛孝忠
葛孝忠 主任医师

马鞍山市人民医院 心胸外科

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纵隔肿瘤以胸腺瘤,神经元性肿瘤和畸胎瘤多见。纵膈肿瘤常需要和以下疾病相鉴别:中央型肺癌、纵隔淋巴结核、主动脉瘤。

中央型肺癌常常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,X线表现为肺门肿块呈半圆形或分叶状,支气管镜检查常能见到肿瘤,痰中可查到肿瘤细胞。

纵膈淋巴结核多见于儿童或青少年,结核菌素实验常为阳性或强阳性,鉴别较为困难可短期诊断性抗结核药物治疗。

主动脉瘤多见年龄较大的患者,体检时可听到血管杂音,透视可见扩张性搏动。增强ct或MRI可明确诊断。

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