脑积水要做腰穿该怎么做
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陈宇飞 主治医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科
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对于脑积水的患者，如果要实施腰椎穿刺，首先，需要帮助判断，目前患者是否存在明显的颅内压增高。如果目前考虑患者有明显颅高压，属于腰椎穿刺的禁忌症，是不应该实施腰椎穿刺。
如果打算做腰椎穿刺，要向患者家属交代腰椎穿刺的手术操作风险和手术的必要性，取得家属的理解和支持，在腰椎穿刺同意书上签字。然后嘱患者卧向一侧，同时屈髋屈膝，常规消毒铺单选择腰椎第四五椎间隙作为进针点，使用利多卡因注射液进行局部麻醉。通过穿刺针顺利穿刺，拔出针芯后见到脑脊液流出。
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