二尖瓣关闭不全听诊
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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二尖瓣关闭不全,分为功能性的二尖瓣关闭不全和器质性的二尖瓣关闭不全,二者在听诊以及心脏杂音方面的特点有所差别,对于功能性的二尖瓣关闭不全,比如高血压性心脏病、冠心病引起的乳头肌功能不全、原发性心肌病以及大量的左至右的分流先天性心脏病等引起。
可以引起左心室或者二尖瓣环扩张而产生相对性二尖瓣关闭不全时,可以在心尖区听到比较响亮而粗糙的收缩期杂音,杂音在心功能不全时比较明亮,而在心功能改善和左心室缩小以后,杂音减轻,相反器质性二尖瓣关闭不全的患者在收缩期的杂音心功能不全减轻,在心功能改善后却明显增强。
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