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酮症酸中毒昏迷的患者怎么治疗

王相立
王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 急诊内科

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当体内胰岛素不足,或者体内缺乏糖分,在饥饿,严重妊娠反应情况下,脂肪分解过多,这时酮体浓度增高,一部分可通过尿液排出体外,形成酮尿,当肝内酮体生成的量超过肝外组织,血酮浓度会过高,引起酮血症,酮尿症,当在血液积蓄过多时,可使血液变酸而引起酮症酸中毒。

临床上可区分酮症酸中毒程度以轻度,中度,重度三种情况。

引起昏迷休克属于较为重度酮症酸中毒,常伴有脱水,尿量减少,眼球深陷,可诱发循环衰竭,危及生命。

需立即进行治疗,治疗以纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素,去除诱发酮症酸中毒诱因。

一,大量补液体,补充生理盐水静脉滴注。二,补充胰岛素,调整血糖快速恢复。三,补钾,当患者酮症酸中毒后易导致低血钾症,需及时补充,

四,补充碳酸氢钠,可起到中和酸中毒等。

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