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胃切除三分之二的危害

马娟
马娟 主任医师

广东省人民医院 消化内科

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胃切除2/3的危害,主要在于并发症,包括早期并发症和远期并发症。术后早期并发症包括:

主要有五个方面:

1.是术后出血,包括胃肠道腔内的出血以及腹腔出血。

2.术后胃瘫,以胃排空障碍为主,通常发生在术后2到3天,大多发生在饮食由禁食改成流质或者半流质时,病人可出现恶心、呕吐,呕吐物多为绿色。

3.术后胃肠壁的缺血坏死、吻合口破裂或漏。

4.十二指肠残端的破裂,表现为上腹的剧烈疼痛,伴有发热,腹腔穿刺液可以含有胆汁。

5.术后肠梗阻一般分为输入袢梗阻、输出袢梗阻以及吻合口梗阻。

远期并发症:对于胃切除2/3的患者,从远期来看,主要有七个并发症:

1.是体重的减轻,发生率大约5%,术后因为能量蛋白质的摄入不足,它的主要原因,所以应该给予高蛋白,高维生素的饮食,并且做到少量多餐,清淡容易。

2.是贫血,远期的发生率10%到20%,与出血、能量、蛋白质、铁摄入量不足,都是有关系的,所以需要适量的增加富含蛋白质,铁,维生素B12和叶酸的食物。

3.是腹泻与脂肪泻,因为胃排空过快,小肠的蠕动过强,使以胆分泌液和十米不能够充分混合脂肪类的食物不。能够乳化引起脂肪的消化吸收不良,此时应该采用少渣低脂的食物。

4.是碱性反流性胃炎,这个一般是在胃切除术后的数月或数年发生。

5.吻合口溃疡 。

6.倾倒综合征,包括早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。

7.残胃癌。

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