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乙肝肌酸激酶

陈聪
陈聪 主治医师

池州市人民医院 感染科

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肌酸激酶,它广泛存在于骨骼肌、心肌、脑组织中。如果出现肌肉损伤、心肌梗死、脑血管意外等导致的脑损伤都可以出现血清肌酸激酶的升高。

目前慢乙肝抗病毒治疗药物替比夫定可以引起肌酸激酶的增高,肌肉损伤及肌病。患者会感到明显的乏力、肌肉酸痛,严重者甚至有肌容积的减少。如果出现这些表现,需要及时到医院进行肌酸激酶的化验,如果出现明显的升高,则需要结合近期有无剧烈运动、健身等可能导致肌肉损伤的非病理因素,如果排除了上述因素就需要考虑有无药物的不良反应、是否肌炎、肌病等神经肌肉病变、有无横纹肌溶解等严重的急性病变。

但是如果在定期的化验检查中发现CK水平轻度升高,而患者并没有肌痛和肌无力等表现,则可以暂不停药,密切观察CK的变化趋势,如果持续升高至较高水平,则需更换药物治疗。如没有升高或者呈下降趋势,则可以继续应用替比夫定治疗。

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