主动脉夹层的治疗
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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主动脉夹层的治疗要根据主动脉夹层的分型,以及患者的症状并发症等相关因素,进行综合性的选择,主动脉夹层A型和B型的治疗原则是不同的。
一旦疑似或者确诊为本病,应该立即进行重症监护治疗,治疗主要分为药物治疗和手术治疗。
第一,药物治疗主要包括控制血压、心率和止痛,首先应该降低心肌收缩力,减慢左心室收缩速度和外周的动脉压治疗,目标是使收缩压控制在100毫米汞柱,心率在60到75次每分钟,这样能有效地缓解或者终止主动脉夹层的继续分离症状,缓解疼痛。
第二是手术治疗,在患者情况稳定,可以采取手术治疗,手术治疗主要分为主动脉置换手术和主动脉腔内治疗手术。