主动脉夹层撕裂
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许雪峰 主治医师
南华大学附属第一医院 心血管内科
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主动脉夹层撕裂是一种比较危急的疾病,是亡率比较高、并发症特别多,特别是A型主动脉夹层撕裂引起的死亡率,在所有的主动脉夹层中是最高的。
一旦怀疑或者确诊为本病,即刻应该住院监护治疗,治疗分为药物治疗与手术治疗。首先是药物治疗包括控制血压、止痛,首先应该减低心肌的收缩力,减慢左心室收缩速度,和外周动脉压治疗目标是使收缩压控制在100毫米汞柱左右,心室率控制在60次左右每分钟,这样能够有效的稳定或者终止主动脉夹层撕裂的继续撕裂。
使患者症状缓解疼痛消失,可以适当的应用止痛药物帮助止痛;第二次手术治疗,在患者病情适当稳定,以后可以采取手术治疗,手术治疗主要分为主动脉置换手术,和主动脉腔内治疗手术,俗称覆膜支架植入术。