糖尿病和空洞性结核
目前,在临床工作中发现结核的患者是逐渐增多的,而至少有20%的患者患有糖尿病,尤其是糖尿病患者患空洞性结核的比较多。这样的患者有共同特点,就是血糖控制的非常差,大多数是由于发热、糖尿病酮症酸中毒来就诊的,通过检查会发现肺部的结核。
糖尿病患者如果血糖长期未控制,血液处于一个高糖状态,非常容易滋生细菌,尤其是糖尿病患者消耗的比较严重,体质比较差,会出现蛋白质以及脂肪代谢的紊乱,容易给结核菌创造侵袭的机会。
所以,糖尿病患者早期的肺结核往往症状不典型,也未引起重视,再进一步发展就会形成空洞性肺结核,而且传染性比较强。
糖尿病患者如果出现了不明原因的发热,伴有咳嗽、咳痰,以及有慢性消耗表现,必须做肺部CT以及查痰的抗酸杆菌、血常规,血沉等检查,以除外肺部结核。