高血压伴糖尿病的首选药
患者如果同时存在高血压以及糖尿病,或者糖尿病患者多年以后合并了高血压,首选降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂,临床常见的有贝那普利、依那普利、赖诺普利等等。尤其是糖尿病患者合并有蛋白尿的,更是首选为血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物,不但能够平稳的降压,而且能够减轻肾动脉高压的情况,减少肾小球滤过率,保护肾脏作用非常强,能够减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的进展。
但是有的患者服用这个药物以后可以出现神经性水肿,可以出现干咳的症状,这种情况建议引起注意,应该给予停用。另外如果血肌酐超过256微摩尔每升,不建议应用血管紧张素转换酶抑制剂。高血压,伴有糖尿病的患者,服药期间也是注意休息,避免情绪紧张,保证夜间睡眠,要注意低盐、低脂饮食,每天食盐摄入量小于5克。
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