动脉导管未闭杂音
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骆鹏 主治医师
佳木斯大学附属第一医院 胸外科
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动脉导管未闭细小者,可能在很长的一段时间里,甚至直至成年,都没有表现出任何明显的临床症状。动脉导管粗大者,在出生后不久就可能显示出心脏功能衰竭的迹象。
动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。四肢血管可以有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
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