脑卒中机械取栓指征是什么
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李刚 副主任医师
皖南医学院第二附属医院 老年病科
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脑卒中机械取栓的指征如下:
1、主要适用于急性脑梗死患者,年龄一般大于18岁以上。病情不是特别轻微,NIHSS评分要求在6分以上,因为病情太轻微的,没有必要冒介入治疗的风险。发病时间在6到8个小时之内,适当可以延长到24小时。但是24小时后,再做介入取栓就没有太大必要。因为这时脑细胞该坏死的已经完全坏死了,即使在介入开通了动脉,也无法再挽救已经坏死的脑细胞。
2、介入治疗还只限于大脑比较大的动脉发生闭塞的患者,因为特别小的小动脉即使介入治疗,器械也无法进入到微小的血管,常见的主要是颈内动脉、大脑中动脉、前动脉,还有基底动脉的近端闭塞的脑梗死。
3、如果是近期进行过大手术,有过胃出血等消化道出血的患者,也不能进行这种机械介入取栓治疗,因为手术风险很大。