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心肌梗死酶

曾宁
曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 心内科

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半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重。

发作时间延长或对硝酸甘油效果变差,或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。

典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后,或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解。

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,心律失常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内以24小时内多见。

前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞,急性心肌梗塞时心肌酶谱:心肌酶谱CK、GOT,LDH升高最早(4小时内)增高为CK3~4d恢复正常。

增高时间最长者为LDH,持续1~2周,其中CK的同工酶CK~MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。

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