心绞痛与心肌梗死的鉴别
心绞痛与心肌梗死,可以通过典型的临床症状,药物治疗效果,心电图表现以及实验室检查来鉴别,心绞痛患者,多持续约数分钟至十余分钟;而心肌梗死持续时间更长,可达一小时,甚至数小时。心肌梗死患者,疼痛多较心绞痛患者更为剧烈,可伴有出汗、晕厥,甚至濒死感等。
心绞痛患者可经休息、含服速效救心丸及硝酸甘油,3~5分钟后可缓解;而心肌梗死的患者,经含服药物,多不能缓解,症状可持续存在。心肌梗死患者,可出现典型的心电图动态演变,而且可以根据心电图提示梗死的部位;而心绞痛患者心电图多表现为ST段压低、T波低平倒置,无明显动态演变过程。心肌梗死患者多有心肌损伤标志物CK~MB、肌钙蛋白等升高;而心绞痛患者心肌损伤标志物无明显升高。